拉皮斯病防治 动物咬伤不要慌
「狂犬病」这个名称常常误导民众,以为此病只有狗狗才会得到,或是只有被犬类咬伤才会染病,这种错误的引导,也使得许多狗狗惨遭遗弃,为了洗刷狗狗被污名化,我们应使用正确名称「拉皮斯病」来称之。
一、狂犬病预防保健须知
1、动物咬伤措施
第一步必须立即清洁及沖洗伤口,也就是立即及彻底地以肥皂及大量水清洗伤口15分钟,然后以70%酒精或优碘消毒。
2、不要缝合伤口
除非万不得已,不要缝合伤口。缝合伤口前,以免疫血清浸润局部伤口;缝合尽可能地宽松,不可影响血液或其他分泌物顺畅地流出。
3、接种狂犬疫苗
尽快地将人类免疫球蛋白(HRIG)浸润于伤口(伤口严重者),以中和病毒,并于不同部位,接种疫苗,引发其自动免疫力。
知识家:如果接种期间,产生过敏反应,请与卫生单位或感染科联络。
4、浸润伤口为主
人类狂犬病免疫球蛋白(HRIG)只可单剂使用,尽可能地以浸润伤口为主,剩馀之免疫球蛋白注射部位应尽量远离疫苗施打处。
知识家:若儿童多处咬伤,可以无菌盐水2~3倍稀释狂犬病免疫球蛋白,使浸润量足够。
5、疫苗注射时间
疫苗最好于三角肌部位以肌肉注射方式接种五剂;第一剂尽可能在被患有狂犬病之动物咬伤后即注射,其馀的则在第一剂注射后第3、7、14及28天施行。
知识家:有免疫缺失的病人,接种最后一剂后,应採取血清检体,检查狂犬病抗体。
6、产生中和抗体
如果病人已接受过合格疫苗的全程注射,或暴露前预防注射未超过5年,已产生中和抗体,只须追加二剂即可。一剂立即接种,另一剂3天后接种。
知识家:严重程度(如咬在头部),则第7天再追加一剂。不需使用人类狂犬病免疫球蛋白。
7、预防境外移入
为预防境外移入人类狂犬病病例发生,疾病管制局定期自国外专案进口储备人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白,提供在国外疫区被狗或其他温血动物咬伤。
8、提供接种服务
上述民众经医师诊断确定并开立诊断证明书后提供接种服务;或经医师诊断确定后,持诊断证明书、处方籤及冰桶等冷藏设备,前往狂犬病疫苗储备地点洽领。
知识家:需在医师的指示及监督下使用。
10、打疫苗副作用
接种现行的狂犬病疫苗后,有微小机率得到脑炎,但因太罕见而无法确定其因果关系。接种五剂疫苗者,约25%注射部位有局部反应,如疼痛、红斑、肿胀、或痒。
知识家:约20%有轻微的全身性反应,头痛、呕吐、肌肉痛、腹痛、晕眩等。
11、血清病的反应
「血清病」反应,原发性的荨麻疹、全身痒、喘鸣。曾接受暴露前预防接种者,再追加接种狂犬病疫苗后2~21天,约6%产生过敏反应。
知识家:症状有搔痒性红疹、荨麻疹、关节痛、关节炎、血管性水肿、呕吐、发烧、不适,
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