不可不知的犬胰脏炎(爱犬住院)
2018年5月6日(六)
一整夜没睡,只因爱犬Dancing ,哀声叹气,睡这边也不是,睡那边也不舒服,一个晚上十几次,她一吐完,我就跟在后面收拾,还要安慰她,这不是她的错,姐姐依旧爱她。
怎么会这样呢?原本以为是肠胃炎,前一天已经带她到家附近的兽医院看诊了,医生说就是肠胃不适,加上天气变化大,有点发烧,无大碍,打两针,塞个肛门塞剂退烧,吃两天药就好了。但是,六、七个小时以后,呕吐得更厉害了,怪了,不看医生还好,越看反而越严重?这个医生是朋友介绍的,因贪图离家近,就舍弃原本前任狗狗的医生,后悔啊!
等啊等,终于到了早上九点,急忙带着Dancing 去就诊。
听完我诉说症状后,医师说:‘我怀疑是胰脏炎,肛门塞剂太刺激会让病情加重,要住院。’
晴天霹雳,我不了解胰脏炎是怎么回事,但一听到Dancing 要住院,我…我…我…。上一次医师见到我时,我痛哭流涕,是因为“小吉宝宝”突然去世;没想到事隔几年再相见,又见到我哭了。
‘Dancing ,姐姐不是不要妳喔,姐姐明天再来看妳,要乖乖喔…’;好怕她会以为我不要她了,从一个月大来到家中,从未离开我一个晚上,现在…,看她眼中流露出茫然、无辜、无助的眼神,养过狗的爱狗人士都会了解那种令人心痛与不舍的感受。一直到我转身离去,Dancing 都没有叫,只定定的看着我,浑身颤抖着,无声胜有声,我仿佛听见她说:‘姐姐,不要走,不要离开我,不要丢下我…’ ;Oh, my God !
2018年5月7日(日)
照理说,我很想、也应该会打电话把第一位误诊的兽医师痛骂一顿,但决定还是先弄清楚情况再行动吧。
原来犬胰脏炎的临床检测诊断困难,“食欲下降、精神不佳、呕吐(脱水)、腹痛(50% 的机率)、下痢和发烧(三分之一的机率)”等的症状不代表一定是肠胃炎,要经过“白血球上升(占)、血小板减少(占59% )、低血钙、低白蛋白血症”等的血液检查。Dancing 的确是血小板减少,所幸肝与肾功能的指数是正常,也还不致于有症状严重的心率不整、呼吸困难、黄胆与瘀斑的并发症出现,真是感谢天上众神保佑。
很难想像,目前医学已很进步,但对胰脏炎的检测还没有那一种数据可以百分百作为诊断依据,唯一较具指标性的检查“胰脂脢免疫活性指数-- PLI”,也只有针对狗狗有简易型的套组诊断“cPL; IDEXX”,不管是血液检测、X光、超音波,甚至是外科方式的检视或采样,都只能算是辅助资料,并非一定能正确诊断。
好吧,既然如此,就饶了那位误诊医师,也要告诉介绍的朋友别再去光临了,否则既不高“兴”,也不心“安”。
胰脏炎难诊断,狗狗难,猫咪更难;公犬会得,母犬更易得。但我心爱的 Dancing为什么会得胰脏炎呢?
医师说,Dancing 的胆固醇高出一倍,要我以后不可以给她吃太好。
原来,举凡狗狗“肥胖、高脂肪食物(脂肪含量超过50% 的低蛋白饲粮及人的食物)、局部贫血、先天性代谢异常的高血脂、高血钙、雌性素过高、慢性肾衰竭、感染(细菌、病毒、寄生虫)、胰管阻塞、胆汁逆流、胰脏遭撞击、局部组织缺血、摄入过量的锌、误食杀虫剂、服用某些药物(azathioprine 、furosemide 、L -asparaginase 、salicylate 、sulfonamide 、thiazide 、四环素tetracycline )、肿瘤(治疗药剂)及不良的外科手术(外伤),都可能造成胰脏炎。
就因为导致的原因复杂,所以才会造成难以的得知发病原因,更糟的是“难以预防”。
唉,可怜的Dancing,小小的身躯更显瘦弱了,右前肢还打了静脉注射。医师说妳要禁食,连水都不可以喝,以防呕吐不止,所以治疗必须施以 IV 静脉注射(调节体内电解质、供应养分与水分、持续施以止吐药及止痛药及抗生素及对症药物(控制上升的肾指数、缓解神经症状、减缓呼吸紧迫并治疗心血管等循环性病症);除此之外,如果病情更严重,还要输血、施打白蛋白(降低异常凝血、降低因缺血造成对胰脏的损伤,缓和外溢酵素的伤害及维持血管内渗透压);并且最初的1 至2 天(视状况)必须禁食禁水,这也是为什么一定要住院的原因。
喔,dear Dancing 姐姐对不起妳,虽然姐姐都会对于加菜的“人食”,用热水过个5 、6 次,但似乎仍有隐藏性的油脂。每只狗狗的体质不一样,不是只只都能享用人食。
唉,可怜的Dancing 以后没有大餐可吃了,不过,姐姐决定为了不让妳难过,以后姐姐会减少吃零食,或者偷偷的吃,不让妳流口水。
Dancing ,姐姐没有不要妳喔,医师说妳要住到星期四或星期五,姐姐好心疼喔,姐姐在家里也是想着妳,泪水泛滥,姐姐好爱好爱妳喔,我的宝贝!
2018年5月8日(一)
Dancing 啊,很想姐姐吧?每次探视妳后一回家就开始算,距离“明天”还有多久?因为没妳陪伴,时间难挨,无聊至极,姐姐把家中所有盆栽的泥土全部换过了,这可是一项大工程呢-- 腰酸背痛。
医师谈起妳的情况说,今天好多了,可以喝一点水了,前两天比较危险。“危险”?我有没有听错?这么严重?
是的,犬胰脏炎(Canine Pancreatitis )在消化道疾病中是非常严重的一种,因为 胰脏的功能在于]
u内分泌部份(调节血糖):
A 经由分泌胰岛素到血液中,促使血液中的葡萄糖进入细胞中被细胞利用,让血糖降低;
B 胰脏分泌的升糖素(内泌素),可以让血糖升高;
v外分泌部份:胰脏属消化器官,透过“胰管”将分泌的消化酵素(如糖类、蛋白质、脂肪…等),释放到十二指肠的前段部份,作用是将食物中所含的蛋白质,脂肪与糖类分解,让肠道易于吸收养份。
可怕的胰脏炎,让消化酵素失常,会损及肝脏、胃、肠与脂肪,如果再流入血液中,除了会造成身体组织的毁坏,还会造成“散布性血管内凝血”与“肺泡塌陷”,这就是严重的胰脏炎会导致死亡的原因。
由以上可见,胰脏炎在消化与代谢作用上对健康的重要性了。
幸好Dancing 听不懂“危险”两字,否则一定会和我一样,吓出一身冷汗,可能汗会比我多,因为她是“当事狗”。
一日不见如隔三秋,住院三天,已经过了好几个秋了。在医院,医师不准我抱Dancing,怕她会太激动,原来她一见我就浑身颤抖,喘气得厉害是因为太激动了,好吧,谨遵医嘱,就别抱了,唉,真怀念那湿湿的鼻、长长的舌,顽皮的眼与一身的狗毛。
2018年5月9日(二)
‘医师,请问我每天去看狗狗这样好吗?’
‘不是很好,看到妳她会激动,最好让她情绪平稳地安静休养。’
早说嘛,医师真是不用太客气,一切只要是对病狗好的事,都应该对家属明说才对。
令人开心的是,今天已开始少量进食了,那表示有进步,只不知Dancing是否在等我去看她呢?
晚上HBO播放《爱狗人生 -- Year of the Dog》影片,女主角的第一只狗误食巨毒而亡,第二只狗是只狼犬,因故被安乐死了,在动物收容所里,她一口气领养所有当日即将被处死的狗,一共15只,在加上参与保护动物志工的工作,她的人生起了莫大的改变…。(到收容所,我会想把所有狗狗都带回家,我比女主角爱狗情结更严重,所幸我还算理智 – 因为没钱!)
看着影片,满脑子都是Dancing的影子,片中女主角望着已逝爱犬平日蜷缩的沙发难过;我也望着身旁四周,想念总爱黏着我的狗狗,同样难过。
人虽然不能每天去探病,但一天一通电话了解病情进展是一定要的,另外还有功课要做,就是认真研究愈后的照顾及避免复发的方法 ,其实不难,医师也再三告诫,就是一定要少脂肪,少吃肉类,最好以干狗粮为主(选购时要注意成份标示)。
2018年5月10日(三)
耶!一早接到医师来电,告知下午五点以后就可以接Dancing回家了,哈哈哈,太棒了,真是本年度最棒的好消息。可是,这时反而希望她能多住个一天,多观察一下,可是医师说她个性不适合住院,太胆小了,带回家调理一样可以的。“胆小”?我还以为她天不怕地不怕呢,原来医院真是她的克星,很多狗狗一到医院见到穿白袍的人都会变得乖乖的,Dancing也不例外呢,呵。
医师再三嘱咐,恢复期的饮食 ,除了水及干狗粮被允许,包括罐头、狗饼干等食品一律禁止。干粮一天两餐,份量要节制,Dancing是中型犬,所以每餐的量只限三汤匙,还有就是按时吃药,三天后回诊。
思考过,为何一想到Dancing在住院,就忍不住泪流满面?结论是,因为她不懂,不懂为何会把她送到一个陌生的地方,关在笼子里,不给吃又不给喝,也许以为是自己做错事了…;就因为不懂,无法懂,想到她可怜的神情就更心痛、难过与不舍。养过狗的,又是真正爱狗的人,会很了解我这种感受;至于无法了解的人,我只能说:遗憾,遗憾他们不了解狗狗对人类的爱与依恋,那是比伴侣更可靠、更忠诚的终生守候呢!如果了解,他们应该也会回报浓浓的关怀与爱。
愿天上众神保佑,在以后的岁月里,Dancing再进医院时只为了健检,不为病痛,谢谢。
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