单纯肠胃炎?小心是棘手的犬猫胰脏炎!
胰脏炎是个让兽医师和主人都戒慎恐惧的疾病。光是要厘清胰脏炎的原因到后续的治疗及监控,都是很大的挑战;尤其是饮食方面的控管,是整体治疗的重要环节,需要兽医师与主人的相互配合!
胰脏是个什么样的器官?
胰脏是动物身上重要的内分泌与外分泌器官,身负维持体内正常运作的重任的同时,也参与消化的重要环节。
内分泌方面,胰脏负责制造及释放胰岛素、升糖素、体泌素等激素,以维持血糖以及代谢系统的恒定。
外分泌方面,胰脏腺泡细胞会分泌胰蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶等不活化的消化酵素,经由导管进入十二指肠,协助分解肠道内食物中的脂肪、蛋白质及糖类,帮助动物吸收摄入的营养。
根据上述机制大家应该想得到可能发生的悲剧:当要分泌到十二指肠才被活化的消化酵素提前被活化,好比运送炸弹的途中爆炸,导致储存酵素的胰脏受到严重伤害,就可能造成胰脏发炎,甚至进一步演变成全身性发炎。
然而,无论是从其他疾病诱发或是自发性的胰脏炎,都可能导致严重的消化系统症状,如:呕吐、拉肚子、食欲变差等。
胰脏炎的发病症状?
在狗狗身上,急性胰脏炎的常见症状包括食欲下降、精神变差、嗜睡、呕吐、拉肚子、腹痛(呈祈祷姿势)、呼吸速率上升等等,较不具特异性。依据诱发原因的不同,可能会有其他疾病的相关症状,举例来说:由糖尿病酮酸血症所引发的胰脏炎,狗狗会出现多渴多尿的症状;肝胆功能受到影响的狗狗,则会有黄疸的现象。
而慢性胰脏炎的症状又更不明显,因此很容易被主人忽略。
在猫咪身上,胰脏炎的临床症状特异性更低,由于多数猫咪并不会呕吐,也不会有明显腹痛的反应;最常见的是精神变差、食欲下降,但这两者皆非常难以作为判断依据。
胰脏炎的危险因子有哪些?
胰脏炎特别的地方在于无法找到单一病原,常常都是同时具有不同的风险因子,导致猫猫狗狗罹患疾病的机率上升。
一、品种:有些品种比较容易罹患胰脏炎,如:迷你雪纳瑞、约克夏、拳师犬、喜乐蒂牧羊犬等。
二、年纪:狗狗的胰脏炎大多发生在七岁以后。
三、其他疾病并发:糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进,以及高血脂症,都是容易导致胰脏炎的原因。
四、饮食:经常喂食高油脂含量的食物,也可能是诱发胰脏炎的原因之一。
比起狗狗,猫咪的胰脏炎较容易与疾病相关,如:炎症性肠病、胆管肝炎(感染或是免疫性)、内分泌疾病(糖尿病),以及其他会影响消化系统的疾病。
治疗胰脏炎:找出背后原因并对症治疗
狗狗胰脏炎不见得能找到发病的原因,然而胰脏是重要的器官,一旦发炎其影响程度不容小觑,也很容易演变成其他系统、甚至是全身性的疾病。
猫咪的状况更为复杂,由于它们的肝、胆、胰脏及小肠的解剖位置十分接近,当胰脏发炎时,常常连带影响肝、胆或十二指肠(即猫咪的“三联体炎”);加上猫咪可能不愿意进食,因而提高脂肪肝发生的风险,将整个病程弄得复杂又困难。
虽然目前有“胰脏脂肪酶检验(canine pancreatic lipase, cPL)”能作为胰脏炎的辅助检查,不过目前检验出来的cPL数值必须送检美国才准确,大多是快筛检查;诊断上仍需要合并多项证据才能做出暂时诊断,且治疗时必须多方著手。
【胰脏炎的治疗方式】
一、输液治疗
急性胰脏炎会导致猫猫狗狗又吐又拉,流失大量水分与电解质,因此最重要的是维持循环及矫正电解质的失衡。除了常见的晶体及胶体溶液之外(如:生理食盐水、乳酸林格氏液及代用血浆等),新鲜的冷冻血浆(含有白蛋白、抗发炎等物质)也能作为输液的选择。
二、疼痛控制
由于罹患胰脏炎的狗狗会严重腹痛,所以需要优先处理这个问题;通常兽医师会使用对凝血功能及肾脏较不具影响的吗啡类止痛药物。
三、止吐
避免猫猫狗狗继续呕吐,导致水分及电解质不断流失。
四、抗生素治疗
虽然目前没有十足证据显示给予抗生素对胰脏炎有帮助,但败血症是胰脏炎常见的并发症,且背后的疾病也时常与感染有关。因此在动物有感染迹象时,兽医师还是会视情况给予抗生素。
五、营养支持
以往的治疗方向认为“需要让肠胃道及胰脏休息”,因此会让猫猫狗狗禁食几天。然而,禁食可能造成肠黏膜萎缩,以及肠上皮细胞凋亡率增加,猫咪更有可能产生继发性脂肪肝;因此,越早提供肠胃道适当的营养,让它持续吸收养分而不萎缩,对预后的恢复状况越有利。当然同时要积极控制呕吐,尽可能地提供低脂、含有适量易消化的蛋白质且富含水分的食物;严重厌食的话则可考虑安装喂食管。
避免胰脏炎复发:预后的饮食重点
狗狗的胰脏炎是否能够成功康复且不再复发,饮食控制是很重要的环节,需要主人配合以下原则:
1、低脂(高油脂的宠物零食尽量避免)
2、适量的碳水化合物
3、高品质且易消化的蛋白质
由于胰脏炎的症状并不明显,常常容易让人误以为只是一般的肠胃炎而忽略其严重性。在此也要再次提醒主人:“饮食”与胰脏炎相关,平日避免喂食高油脂含量的食物,给予均衡营养才是更安心的作法~
唯有细心呵护猫猫狗狗的身体及饮食状况,才能让它们健康过每一天喔!
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