养宠物对弓形虫正确防治观念
弓形虫感染症是人体被一种细胞内原虫,弓形虫(弓浆虫;Toxoplasma gondii),寄生之感染疾病。弓形虫感染症普遍存在,免疫力正常的人感染弓形虫大都无症状,但在胎儿、新生儿及免疫力严重低下病人,则会有严重致命的危险。
流行病学
世界各地之感染率有所不同,此与饮食习惯与气候地理位置有相关性。在美国的一项研究中,年纪在6岁到49岁的族群中有10.8%的人曾得到过弓形虫感染;而法国有些地区感染率超过87%,被认为与生食动物肉有关。中国省、市、自治区的调查,大都在10%以下,
台湾尚无详细、具有代表性组群的大规模盛行率的研究报告,但是台大医院曾对北台湾怀孕妇女进行相关研究发现弓形虫的阳性血清盛行率是9.1%,新生儿为9.3%5。96年10月15日国内首次公告将弓形虫感染列入第四类传染病通报,应于一周内向主管机关通报。
病原学
弓形虫可寄生于猫、鸟及家畜等动物。生活史有三种型态:卵囊 (oocyst)、速殖体(tachyzoite) 及组织囊胞 (tissue cyst)。
卵囊在猫科动物的小肠上皮细胞中进行有性生殖时产生,会随粪便排出,环境中卵囊于4~37℃经过2~21天的芽孢化 (sporulation) 后成为具感染力之孢子虫 (sporocysts),温血动物经口食入后,孢子虫会进入上皮细胞和附近的淋巴组织,
分裂成为速殖体。速殖体可见于急性感染时,在宿主细胞内形成圆形或长条形的组织囊胞,组织囊胞内可含有数百个缓殖体 (bradyzoites),且可持续存在于组织中。
一只猫可能于感染后的1-3个星期时间内,每天排出千万个卵囊。
卵囊对环境耐受性强,在适当条件下可存活1年以上,但是在70℃干热、煮沸等条件下很快被杀灭;速殖体在干燥、冷冻及胃酸下都可被杀死。
弓形虫可感染哺乳类动物
弓形虫可感染哺乳类动物所有的细胞,于细胞质的寄生空泡内每4-6小时行无性分裂生殖,最后溶解宿主细胞,进而侵犯其它相连之细胞。
人类之体液免疫反应可溶解细胞外之速殖体。组织囊胞可见于任何组织,但较常见于心肌、骨骼肌与脑;组织囊胞不受胃酸影响,但加热至61℃ 4分钟或于-20℃冷冻24小时后解冻,即可被杀死6。
感染弓形虫症状
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状消失,只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间,一般都是自愈。但是,有严重免疫缺陷的病人,如艾滋病人等,弓形虫感染就很严重。
怀孕妇女感染可传染给胎儿,有可能发生严重后果。
弓形虫传染方式
1.首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。
几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。
2.狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。
有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力发育较低、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这是缺乏根据的。
3.感染的猫粪是重要的传染来源。
猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出弓形虫的囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。
4.孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。
可是,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。
先天性弓形虫感染对胎儿的影响
如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
弓形虫预防
弓形虫病的预防分为非免疫病源感染的预防和免疫病源感染的预防。
(一) 非免疫病源感染的预防由于饮食或其它原因,大量非免疫病源进入人体内,造成非免疫病源感染,如果被感染者以前没有感染过弓形虫,这便是初次感染,由于体内不能很快生成抗体,会造成极严重的病症和后果甚至死亡。
对于非初次感染的免疫低下者同样造成不良后果。如艾滋病患者,癌症晚期等,这种情况当前少见。
1.避免与猫、狗等动物的亲密接触。
2.避免动物尤其是猫的粪便污染水源,蔬菜等。
3.不生食动物性食物。
4.厨房里要生、熟食品分离,生、熟食分别加工,如用两块菜板,两把刀具等。
5.饭前便后要养成洗手的习惯。
6.妇女月经期对经血应很好的处理。
(二)免疫病源感染的预防过去一向认为弓形虫滋养体56℃减活,只要熟食就不会感染弓形虫,现代科学研究证明熟食照常会感染弓形虫。只不过是慢性感染,症状较轻微,再加上潜伏期长,使人们不易察觉。要想做到预防慢性感染就要有一整套的预防手段。
(1).购买动物性食品时应注意挑选。
(2).食用动物性食品应有节制,最好不要每天都吃动物性食品。
(3).食用动物性食品时都要加防护剂。
(4)可以饮用泽生研究所研制的防护饮用水,这种水有一定的防护作用。
其他注意生活细节
1.注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,预防生肉污染熟食。
2.猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了猫粪污染的食物。
3.要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。
4.除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
5.弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。
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