浅谈猫狗糖尿病的临床治疗与饮食重点
糖尿病已经不再是专属于人类的常见内分泌疾病。以统计来说,约70%患有糖尿病的猫狗年龄都超过8岁;另一项统计也指出只要体重增加,25%的猫咪对胰岛素敏感性就会下降到可能罹患糖尿病的范围。
种种现象都说明了由于猫狗的平均寿命拉长、加上生活型态的改变,让许多晚年好发的慢性病也逐渐发生在它们身上。
狗狗的糖尿病都是同一种类型吗?
在正常情况下,动物吃进去的碳水化合物在经过消化道时会被分解成很小的糖分子,当血糖提升时,胰脏就会分泌胰岛素与糖分子结合,进入到细胞里产生能量。
糖尿病按照病理变化可以分为两型:
【第一型糖尿病】常见于狗狗
源自于胰脏中制造胰岛素的β细胞,因为病变或其他疾病及状况而受到损伤,导致身体无法制造出足够的胰岛素;因为缺乏胰岛素,血液中的葡萄糖进不了细胞,使得血糖居高不下。
这就好像到了饭店的房间门外,才发现没有电子房卡可以刷感应器,所以无法进到房间里。
【第二型糖尿病】常见于猫咪
体内的胰岛素浓度可能是正常的,但细胞对胰岛素没有反应,进不了细胞的葡萄糖只能堆积在血液里,而且越积越多。
这就好像拿了一张电子房卡去刷房间的感应器,但可能因为它故障或感应不良,所以即便有钥匙,却依旧打不开。
首先,要先确诊狗狗罹患的是糖尿病
虽说典型的糖尿病主要症状是“吃多、喝多、尿多”,但糖尿病并不是造成这些症状的唯一疾病;因此,兽医师会先仔细排除其他可能,利用“血液学检查”来检测高血糖,再来会用“尿液检查”来检测高糖尿及酮体(有时还会搭配胰脏炎检测)。如果检验结果为血糖值偏高,尿液中也测到葡萄糖,通常兽医师就会初步判定狗狗罹患糖尿病;同时也要追踪肝脏、胰脏及部分内分泌相关指数,因为这些脏器也会影响胰岛素跟血糖的运用。
有些动物医院会使用糖化血色素(HbA1c)或果糖胺(Fructosamine)等糖尿病指标蛋白,作为诊断和追踪糖尿病的工具。
兽医师的责任:糖尿病治疗计画
【输液治疗】
这是发生在狗狗已经呈现酮体酸中毒的情况,可能有致命的危险,必须进行输液治疗,尽快将动物体内的血糖和酮体降至安全范围内。等到症状改善后,再来就是要进行长期的血糖监控。
【血糖监控】
需要定期测量血糖的目的,就是要避免血糖突然飙高或下降,使用血糖曲线搭配动物专用血糖机的量测,来精准监控血糖值。兽医师通常也会建议主人可以在家使用简易型血糖机来做测量,或是用尿酮及尿糖试纸来检验。
【胰岛素治疗】
以皮下注射的方式,通常狗为一天施打一次,猫则是一天两次;建议在饭后施打,以免发生狗狗不吃饭或只吃一半,但剂量已经打下去,这样血糖可能会变低,而低血糖的风险又比高血糖来的严重。所以主要是根据狗狗吃饭的状况,来决定施打的量。
总体来说,由于每只狗狗的状况都不同,加上每天给予相同的食物,每天的血糖值还是有可能会有些许波动。所以好好地与信任的兽医师讨论出一个专属的疗程计画,并依情况随时调整胰岛素剂量。
主人的责任:日常饮食控管及规律运动
由于糖尿病是“内分泌”疾病,不像肿瘤这种动一个手术就可能治好的疾病;而血糖的变化跟饮食有很大的关系,患有糖尿病狗狗必须要吃得够营养,但又不能让血糖产生剧烈变化。所以在治疗的同时,严格控制饮食的内容、份量及喂食时间,是一件很重要的事情。
一般兽医师会建议将狗狗的食物内容改成糖尿病专用配方饲料,而法国皇家的糖尿病配方饲料正是为专为糖尿病狗狗所研发的的特殊饲料,因为它含有帮助稳定饭后血糖供应的特殊配方,同时以高蛋白、低碳水化合物的含量比例来提供患病狗狗足够的热量及维持肌肉量,达到避免血糖波动的情况。
与此同时,也要养成规律运动的习惯,因为“肥胖”往往是糖尿病的诱发因子之一:体重过重,胰岛素的抗性风险也有可能增加。
而运动量的强度也会影响血糖浓度,因此每天的运动量一定要规律,不能出现今天运动很久,结果明天都没有动的情形。
其实糖尿病并不难控制,不过它确实是一个漫长的疗程,毕竟糖尿病已经存在于猫狗的身体中几个月甚至几年,需要有耐心,每天施打胰岛素及把关饮食内容,慢慢的让狗狗的血糖值降下来。如此,狗狗还是保持良好的生活品质,也能像一般猫狗一样陪伴你长长久久喔!
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